你有这样的经历吗？

坐立不安，无精打采，坐立不安

……

没人受伤除了。

我浑身疼痛。

但是我找不出原因。

此时

保持高度警惕。

这种容易被漏诊和误诊的疼痛

她真的很痛苦，却被老公嘲笑“公主病”

娜美(化名)是浙江杭州萧山人。她今年29岁，有一儿一女。我老公事业有成，她自己工作也很好。两个娃娃由双方父母轮流拿，是合适的。然而，在过去的两年里，由于一种未确诊的全身疼痛，她失去了笑容。

2021年春节前后，娜美开始出现关节痛和肌肉酸痛。尤其是腿、肩、背，不分时间场合都疼。"我觉得到处都痛。你太累了吗？"考虑到这一点，娜美除了工作几乎不做任何家务，但疼痛仍然折磨着她度过四季。她经常感到虚弱和疲惫，非常注意温度和湿度，因为天气寒冷潮湿，隐痛会变得更加难以忍受。

这期间她也去了很多医院，骨科，神经科，妇科，拍片，还有一系列的风湿检查。各项指标均在正常范围内。疼痛渐渐蔓延到全身，她彻夜难眠，脾气也变得暴躁。

& quot；怎么像变了个人似的，不仅全身疼，轻轻一碰就疼！"一直喜欢娜美的老公也觉得她不懂，老公笑她是“豌豆公主"。娜美自己也怀疑“我已经病了很久了，所有的临床指标都很正常。为什么我还是觉得全身疼痛？真的是矫情的‘公主病’吗？"疼痛不仅影响了她的生活和工作，也让她精神上备受困扰。

此病好发于女性，容易误诊漏诊。

无奈之下，浑身打着石膏、戴着护膝、裹着绷带的娜美向医院专家求助。疼痛持续24个月以上，全身多处对称压痛点...结合以前的病例资料和各种身体检查，医生诊断娜美患有“纤维肌痛综合征”,这是一种容易被漏诊和误诊的疾病。主要表现为全身多处肌肉骨骼疼痛、压痛，伴有睡眠障碍、乏力、怕冷、抑郁、焦虑等。很多病人轻轻一碰就疼，一吹就疼。

纤维肌痛综合征是一种病因不明的临床综合征，表现为全身疼痛和明显的躯体不适，常伴有乏力、睡眠障碍等。可发生于任何年龄，平均发病年龄约为30 ~ 55岁。纤维肌痛综合征的患病率随年龄增长而增加，60岁后趋于稳定。

可分为一级和二级。原发性纤维肌痛不合并任何器质性疾病。继发性纤维肌痛可继发于骨关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病，也可继发于非风湿性疾病如甲状腺功能减退、恶性肿瘤等。运用现代医学的各种检查手段，包括验血、肌电图、CT/磁共振等，均无异常。目前，主要的诊断工具是量表，因此许多患者被遗漏和误诊。

产后和办公室女性招聘较多。

纤维肌痛综合征患者年轻化。有的先有躯体疼痛，长期患病后出现焦虑、抑郁；有的先有抑郁，后有身体疼痛。精神上的困扰和身体上的痛苦会互相加重，加重患者的痛苦。其中，产后和办公室女性是重点人群。

医生强调，一般的疼痛和疲劳并不都是纤维肌痛，就诊时需要全面检查。只有检查结果正常，纤维肌痛的诊断是基于临床症状和临床量表。日常生活中，如果确诊了，不要绝望。积极接受个体化、循序渐进的综合治疗，疼痛可明显减轻，一般不会影响自然寿命，预后良好。

专家建议:

01

积极治疗，树立信心。

纤维肌痛是一种长期的健康状况。但不一定会随着时间的推移而加重，也不会危及生命，更不会造成器质性损伤，包括关节、肌肉或神经，所以要树立战胜疾病的信心。

02

全面的多模式和多学科治疗

考虑到纤维肌痛的多样性，综合治疗可能是最有效的。结合药物治疗、针灸治疗、冲击波治疗、营养神经治疗、交感神经控制治疗、微创穿刺治疗、射频治疗、物理治疗、心理治疗、运动、认知行为治疗、神经控制治疗等。治疗计划是以个体化的方式制定的。其中，普瑞巴林和度洛西汀为一线药物治疗方案。但是，请注意，不同的患者对药物的反应可能不同。

03

调整你的生活方式

保持规律的作息和饮食，减少压力和焦虑，增加体力活动和锻炼，都有助于改善神经系统的功能和调节。学会自己管理疼痛并采用放松技巧、冥想和深呼吸有助于缓解疼痛和改善情绪。

纤维肌痛的治疗目标是通过个体化和综合性的方法，提高患者的生活质量，减轻疼痛和症状。随着神经科学研究的深入，我们希望找到更多关于纤维肌痛神经相关机制的新发现，为患者带来更有效的治疗方案。

来源:浙大一院