冬季，呼吸系统疾病进入高发期，相应治疗药物的需求持续增加。网络名人药方“我从来没有穷过。医生提示用药存在个体差异。有条件的话，尤其是发烧的孩子，用药首先要去医院检测是哪种病原体引起的，不能盲目用药。

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奥司他韦能预防流感吗？

据央视财经报道，网络平台数据显示，入秋以来，北京呼吸道感染用药整体需求不断攀升。其中，奥司他韦的销量增长超过1.6倍。

复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授告诉Zhongxin.com记者，奥司他韦是目前治疗流感病毒的主要药物之一，但并不是每个得了流感的人都应该使用奥司他韦，更不要说作为预防流感的常规用药了。

【/h/】张继明解释说，奥司他韦是一种特异性神经氨酸酶抑制剂，对流感病毒神经氨酸酶具有强烈的选择性竞争抑制作用，能有效抑制流感病毒从感染细胞中释放出来，减少流感病毒在体内的传播，从而起到治疗甲型和乙型流感的作用

换句话说，奥司他韦的主要作用是阻止病毒传播，而不是阻止病毒入侵。因此，对于没有感染流感病毒的正常人来说，服用奥司他韦并不能预防病毒感染。目前，疫苗接种仍然是预防流感最有效的形式。

张继明表示，除了奥司他韦，速复达也是流感的常用药，但两者都是处方药，都有一定的副作用，应在医生指导下使用，不可盲目使用。

截图来自电商平台

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支原体“三件套”靠谱吗？

今年肺炎支原体感染高发，“阿奇霉素+布洛芬+愈创木酚甲麻黄碱和扑尔敏”成为社交媒体上流传的网络名人药“三件套”。

张继明提醒，所谓的“网上名人处方”药物会表现出患者个体差异，尤其是儿童。多器官功能发育不完善时，药物的治疗应由医生结合患儿自身的基本情况进行评估，从而给出安全有效的建议。

复旦大学附属儿科医院向Zhongxin.com提供了今年《关于调整支原体肺炎诊疗方案的通知》复印件..从临床工作来看，支原体肺炎的病例很多。许多患儿常规使用阿奇霉素后仍有持续高热或肺叶或多节段实变，临床支原体耐药基因检测阳性率高，对常规大环内酯类抗生素反应差。

调整后的方案显示，常规药物治疗3天后，将按年龄使用二线药物，其中8岁以上使用多西环素，8岁以下使用莫西沙星。但在使用前，需要向患儿家属说明，并征得其知情同意。

张继明说早期鉴别诊断非常重要。现在医院的普通门诊都可以检测流感病毒、新冠肺炎、支原体等。找出原因后，可以及时进行针对性的治疗。除少数耐药患者外，大部分肺炎支原体感染患者药物作用明显。

图片来自复旦大学附属儿科医院关于调整支原体肺炎诊疗方案的通知。

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呼吸道合胞病毒没有特效药。

【/h/】近期，呼吸道合胞病毒流行强度加大。11月22日，北京市疾控中心副主任、首席流行病学专家王权义介绍，在儿童呼吸道传染病中，肺炎支原体的流行强度已降至第四位，前三位分别是流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒。此外，根据呼吸道病原体监测结果，本市呼吸道传染病报告病例数居前三位的分别是流感、鼻病毒和呼吸道合胞病毒。

【/h/】张继明介绍，呼吸道合胞病毒感染是一种自限性疾病，一般病情较轻，1-2周即可痊愈。但该病毒仍对6个月以下婴儿、老年人和免疫功能低下者构成极大威胁，是造成婴儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。

目前呼吸道合胞病毒感染尚无特效抗病毒药物，疫苗和预防性单克隆抗体在国外已获准使用，但在国内尚未获准上市。轻症患儿可以在家休息，但如果出现持续咳嗽、气短、呼吸困难等症状，要及时就医。